很多人不知道，男性進入中年後，睪固酮分泌減少，再加上三高和生活壓力，容易出現性功能障礙。分析男性排尿困難、夜間多尿、晨勃頻率降低、陰莖變短及口服壯陽藥是否安全等5個問題，幫助大人男性自我檢視性功能健康，也提出解方，減少男性面對初老症狀時的焦慮和不安。
為什麼小便越來越慢，甚至滴到褲子？
造成男性排尿困擾的主因，就是俗稱的攝護腺肥大，因為男性荷爾蒙的變化而造成攝護腺增生。膀胱口一出來便是攝護腺，當增生至某種程度，便會促使尿道變窄而形成下泌尿道症候群，也就是俗稱攝護腺排尿阻塞刺激症狀（Low Urinary Tract Symptom, LUTS）。
膀胱出口被增生攝護腺阻塞，膀胱就需要更加出力。排尿等候開始的時間拉長，因為速度變慢而不易排空，反而讓膀胱的餘尿量增加，使得膀胱無法排空，而造成膀胱肌肉無法完全休息。最後就造成膀胱過動，產生了急尿、夜尿、尿速變慢、尿柱變細，尿完想再尿的殘尿感，甚至滴到褲子等症狀。
為什麼晚上需要起來上廁所？
臨床上，若每天半夜需要起床上廁所至少一次的話，便叫做夜尿。
中年之後造成夜尿的兩個常見原因是：
1. 抗利尿激素（ADH）分泌量減少
當人夜晚深層睡眠時，大腦便會下令釋放出抗利尿激素（ADH），讓夜晚產生的尿液減少，可一覺至清晨。所以白天清晨第一泡小便，會呈現深黃色的濃縮尿液，就是抗利尿激素（ADH）的作用。
當晚上睡眠狀況受到影響，無法有足夠的深層睡眠，就會使抗利尿激素（ADH）分泌不足，增加尿液產生；若達到膀胱需排空的容量時，便會醒來上廁所，結果使得深層睡眠時間又更加減少，形成了惡性循環。
也有人是因為老化，導致抗利尿激素（ADH）分泌不足。
2. 睡眠不佳
睡眠不好的原因有：煩惱、精神壓力、打鼾、睡眠中止症候群、攝護腺肥大使得膀胱餘尿多，晚上水分攝取量過多……等。不容易進入深層睡眠，夜間尿量無法濃縮，因此就得常起床尿尿，而形成惡性循環。另一方面也可能因攝護腺肥大餘尿長期未排空，產生刺激症狀造成頻尿和夜尿。
防止夜尿頻繁，通常晚餐後要開始限制水分的攝取。接著再依照可能的原因一一予以矯正，例如改善攝護腺肥大的症狀。
若病情需要額外補充抗利尿激素時，要記得晚上水分的限制一定要落實，以避免大量水分囤積在身體內，而造成低血鈉。嚴重低血鈉，有時會導致昏迷，千萬得謹慎。
為什麼早上小弟弟不再升旗？
有人說男人二十是奔騰，三十是日立，四十是微軟，五十是松下，六十是聯想。
這些變化和男性荷爾蒙──睪固酮有關。睪固酮在晚上深層睡眠時大量產生，儲備白天的需求，同時進行保養勃起的功能。所以正常男性晚上會有4至6次夜間勃起，而晨勃是最後一次的週期。
隨著更年期發展，男性荷爾蒙分泌量減少，使得夜間勃起功能減退，所以晨勃頻率降低，而引起陰莖組織的退化。
若情況未矯正，除了晨勃不見之外，勃起功能也會開始明顯衰退。所以晨勃亦是男性健康的一個重要指標。
為什麼我的小弟弟越來越短，只剩下排尿功能？
進入初老，男性荷爾蒙分泌越來越少，使得夜間勃起、晨勃頻率強度減少，同時全身系統性疾病，例如三高的產生亦會使陰莖血管、海綿體產生病變，使得性生活品質降低。
當平常演練減少，夜間勃起頻率降低，實際操練又表現不佳，當然功能就會越來越差；當小弟弟失去彈性就會越來越短。所以要預防延遲小弟弟越來越短，避免只剩排尿功能，需要男性朋友積極修正潛在的健康危險因子。
口服壯陽藥是否安全？
威而鋼於1998年上市，是第一種口服壯陽藥。後來陸續上市且具知名度者，尚有樂威壯和犀利士。
| 藥名 | 威而鋼（Viagra） | 犀利士（Cilis） | 樂威壯（Levitra） |
| 成分 | Sildenafil | Tadalafil | Vardenfil |
| 藥效開始發揮 | 約30分鐘~1小時 | 約1~1.5小時 | 約30分鐘 |
| 飲食限制 | 服用前2小時避免油膩食物 | 服用前2小時避免油膩食物 | 無飲食限制 |
| 藥效持續時間 | 4~8小時 | 24~36小時 | 4~8小時 |
| 外觀顏色 | 藍色 | 黃色 | 橘色 |
口服壯陽藥，可以加強陰莖血管和海綿體工廠的工作效率，延長重要步驟的有效性及運作時間，使得勃起功能改善。在藥物效果下，6至7成患者可成功完成性行為，是現在勃起功能障礙治療的第一線首選。
但是勃起功能障礙是多發性綜合因素造成，若未確實改善原本的病因，單單只依賴口服壯陽藥，慢慢就會發現勃起的相關病變更加嚴重了，藥物效果也會變差。
在這20年來，口服壯陽藥的安全性，基本上是被認可的。通常會遇到的副作用有鼻塞、臉潮紅、胃酸逆流……等。另外，犀利士相對比較會有肌肉痠痛的問題，尤其是在服用高劑量的情形下。
切記壯陽藥絕對不可和硝化甘油類的藥物合用，因為兩者可能會使效率加倍，而造成具生命威脅的低血壓急症出現。
綜言之，口服壯陽藥可以明顯改善勃起功能障礙，有6至7成患者可成功完成性行為。若由目前臨床經驗的證據顯示，僅靠它是無法治癒勃起功能障礙的問題。但是口服壯陽藥是現在治療勃起功能障礙的第一線首選。
犀利士官網藥師提醒
第一次吃犀利士（他達拉非）的前提是在醫生的指導下用藥，不要自己亂用藥。如果吃完犀利士（他達拉非）不管用也別緊張，可以調整劑量，同時進行多次嘗試，一般約4—6次嘗試可以達到療效。
3、應拒絕油膩食品
油膩的食品不僅包括油炸類食物，還有一些膽固醇含量較高的動物內臟等。這些食品吃後會加重腸、胃、肝、膽和胰腺的工作負擔，刺激神經中樞;影響睡眠質量。而三高人群更應該嚴格控制。
4、晚間不宜吃“脹氣食物”
有些食物在消化過程中會產生大量氣體，導致脹氣。如豆類、大白菜、洋蔥、玉米、香蕉等。過度的腹脹感不僅使腸胃有不適感，也影響睡眠。
5、晚食高鈣食品引發結石
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晚上進餐也不適合食用鈣質過高的食物，如蝦皮、軟骨魚類等。由於晚間五臟都相繼進入休息狀態，高鈣食品中的鈣質分解後容易堆積在腎臟和尿道中，引發結石。
6、肉湯熱量高，容易發胖
晚飯時，用一鍋熱氣騰騰的雞湯、排骨湯犒勞自己未必是好事。肉類煲湯較油、熱量高，容易發胖，不適合晚上食用，選在上午或中午吃比較好。此時，不妨選擇一些菌類湯。
健康晚餐三大原則
1、清淡、低脂、易消化
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晚餐宜清淡，注意選擇脂肪少、易消化的食物，且注意不應吃得過飽。
晚餐營養過剩，消耗不掉的脂肪就會在體內堆積，造成肥胖，影響健康。晚餐時間過晚、過長、吃得過飽對睡眠不利，它容易致人體消化不良和失眠。
2、簡單、定量為主
相比早餐和午餐，晚餐更應該吃得簡單些，一般要求晚餐所供給的能量不超過全日膳食總能量的30%即可。
在主食的選擇上應該盡量偏向利於消化和營養保持良好的粗糧類。
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3、素食晚餐更健康
晚餐一定要偏素，以富含維生素和碳水化合物的食物為主，尤其應多攝入一些新鮮蔬菜，盡量減少過多的蛋白質、脂肪類食物的攝入。
晚餐必須得到很好的重視，但不要求量大，更不應該大魚大肉。晚餐時應有兩種以上的蔬菜，既增加維生素又可以提供纖維。
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